Quand faut-il commencer une thérapie antipsychotique ?

Les premières indications thérapeutiques en psychiatrie sont de prendre en charge les états maniaques aigus et les états délirants.

Le début de la prise en charge des états maniaques repose sur la prescription d’un traitement par les neuroleptiques, la prescription d’un traitement par les antipsychotiques de la classe des neuroleptiques étant plus rare.

L’évolution des antipsychotiques de la classe des neuroleptiques de type thioridazine est ralentie ou stoppée. Dans les formes de début progressif, les effets indésirables neuropsychiatriques sont moins sévères que dans les formes plus rapides.

Dans les formes de début brutal et rapide les effets indésirables psychiatriques sont plus sévères. L’évolution de ces formes est plus rapide que dans les formes de début progressif.

La thioridazine est contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale chronique, elle est contre-indiquée en cas d’insuffisance hépatique, d’alcoolisme, d’obésité, de tabagisme, de dépression sévère.

L’arrêt de la thioridazine doit être progressif. Chez l’adulte, la dose efficace doit être augmentée progressivement par paliers de 10 à 20 mg par jour. Chez l’enfant elle est réduite progressivement de 2 à 10 mg/jour, sans arrêt.

Si une antipsychotique a été prescrite par le passé, il est impératif de faire le point sur les effets indésirables observés. Il faut éviter d’utiliser des antipsychotiques pendant plusieurs mois ou années et ne pas renouveler cette prescription si elle a donné des résultats peu satisfaisants.

Le choix entre une thioridazine, une chlorpromazine, un halopéridol ou un thioridazine doit être adapté en fonction de chaque cas particulier.

Si la thioridazine ou la chlorpromazine ont été prescrites dans un état maniaque, elles doivent être prescrites avec la même posologie et dans le même conditionnement.

La thioridazine doit être arrêtée avant d’instaurer un traitement antipsychotique chez une personne qui vient d’être hospitalisée pour une décompensation maniaco-dépressive.

Si la thioridazine est prescrite dans le cadre d’une maladie maniaco-dépressive, elle doit être arrêtée avant d’instaurer un traitement antipsychotique chez une personne qui vient d’être hospitalisée pour une décompensation maniaco-dépressive.

Il n’est pas possible d’arrêter les antipsychotiques de la classe des neuroleptiques en cas de symptômes de manie ou de délire. Dans les cas de manie ou de délire, la posologie doit être diminuée ou le traitement interrompu en cas d’arrêt de la thioridazine.

L’arrêt de la thioridazine est progressif.

Le choix entre une thioridazine ou une chlorpromazine doit être adapté en fonction de chaque cas particulier.

Le choix entre une thioridazine et une chlorpromazine doit être adapté en fonction de chaque cas particulier.

Le choix entre la thioridazine ou la chlorpromazine

La thioridazine peut être arrêtée si le patient n’a plus besoin de ce traitement.

Dans tous les cas, il est important de tenir compte de la tolérance des traitements antipsychotiques chez un patient qui a été traité par un traitement de première ligne par antipsychotiques de la classe des neuroleptiques.

Ces traitements doivent être arrêtés en cas de symptômes de manie ou de délire.

En cas de décompensation maniaco-dépressive et si la thioridazine a été prescrite pour la première fois, il est recommandé de prescrire un traitement antipsychotique de 2e ligne.

Si le patient est suivi par un psychiatre ou un psychologue, il est important de respecter la prescription du psychiatre.

En cas de décompensation maniaco-dépressive, un traitement antipsychotique de 2e ligne doit être prescrit.

Le choix entre la thioridazine et la chlorpromazine doit être adapté en fonction de chaque cas particulier.

L’arrêt du traitement antipsychotique

Les antipsychotiques de la classe des neuroleptiques ont des effets secondaires psychiatriques et neurologiques parfois sévères, même si le bénéfice du traitement antipsychotique n’est pas démontré chez tous les patients traités. L’arrêt de la prise d’un antipsychotique doit être progressif et ne doit être effectué qu’en cas de bénéfices démontrés.

L’arrêt de la prise d’un antipsychotique doit être progressif et ne doit être effectué qu’en cas de bénéfices démontrés chez tous les patients traités.

L’arrêt de la thioridazine ne doit pas être fait si le patient présente des troubles psychiatriques ou neurologiques sévères.

Un arrêt de la thioridazine doit être fait en cas de troubles psychiatriques ou neurologiques sévères.

L’arrêt de la chlorpromazine ne doit pas être fait si le patient présente des troubles psychiatriques ou neurologiques sévères.

Un arrêt de la chlorpromazine ne doit pas être fait si le patient présente des troubles psychiatriques ou neurologiques sévères.

Les effets indésirables psychiatriques

Les symptômes extrapyramidaux les plus fréquemment observés avec la thioridazine sont :

• des tremblements ;
• une ataxie (incoordination motrice) ;
• des dyskinésies ;
• des myoclonies ;
• des dysarthries ;
• une instabilité psychomotrice ;
• des céphalées.

Les effets indésirables psychiatriques observés avec la chlorpromazine sont :

Les effets indésirables psychiatriques observés avec la thioridazine sont :

Les effets indésirables neuropsychiatriques

Les effets indésirables neuropsychiatriques observés avec la thioridazine sont :

Les effets indésirables neuropsychiatriques observés avec la chlorpromazine sont :

Les effets indésirables cardiovasculaires

Les effets indésirables cardiovasculaires observés avec la thioridazine sont :

• une hypotension orthostatique ;
• une bradycardie ;
• une rhabdomyolyse.

Les effets indésirables cardiovasculaires observés avec la chlorpromazine sont :

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Quelle est la différence entre le Cialis et le Cialis sans ordonnance médicale ?

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